諾如病毒是一組杯狀病毒，其原型諾瓦克病毒于1968年在美國諾瓦克市被分離發(fā)現(xiàn)。由于該組病毒極易變異，此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒，統(tǒng)稱為諾如病毒。諾如病毒主要存活于受污染的水源，容易造成人類感染性腹瀉。

為做好我校應(yīng)急工作，特制定本預(yù)案。

一、學(xué)校成立傳染病應(yīng)急小組：

組  長：戚仁凱

副組長：馬如成

組  員：年級組長、班主任及保健老師

二、傳播途徑

糞——口途徑是主要傳播方式，也可以通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。由于病人的嘔吐物和糞便可形成氣溶膠，與病人接觸可傳染。隱性感染者及病毒攜帶者均可為傳染源，病人的嘔吐物和糞便在自然界中污染水或間接污染食品，很容易造成暴發(fā)。暴發(fā)期間空氣和污染物也是不容忽視的傳播媒介。暴發(fā)中涉及的食物廣泛，以貝類、沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰塊、飲水和木莓等直接食用品為主，其中貝類很可能來自污染水域，NV可以在貝類生物體內(nèi)累積，而且用消滅大腸桿菌的方法不能凈化，木莓也因污水澆灌而遭污染。

 感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現(xiàn)諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：①食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；②接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；③直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。

食物和飲料很容易被諾如病毒污染，因?yàn)椴《竞苄?，而且攝入不到100個病毒就能使人發(fā)病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發(fā)是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產(chǎn)品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。

患諾如病毒性胃腸炎的食品加工者對其它人更加危險，因?yàn)槠渌芏嗳耸秤盟麄兗庸さ氖澄锖惋嬃?。因?yàn)椴《竞苄。疾〉氖称芳庸ふ吆苋菀孜廴炯庸さ氖澄?。其它食用污染食物的人可能生病，引起暴發(fā)。

三、疫情控制措施

1. 查清可疑食物等來源和去向。

2. 對病例的嘔吐物、排泄物做好消毒處理。要及時掩閉覆蓋病人的瀉吐物，使用嘔吐包及含氯等有效消毒劑對有關(guān)場所和物品進(jìn)行消毒處理。必要時進(jìn)行全面的衛(wèi)生清潔，尤其對室內(nèi)衣物、地板、桌椅、拖把、門把手等全面抹洗、曝曬。

3. 對病例的密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性措施。

4．做好現(xiàn)場處理和病人救治人員的個人防護(hù)措施。進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查和診治病人時，需穿著防護(hù)工作衣、帽、鞋，口罩和手套等，工作后及時洗手。

5．對已受感染的食品加工人員，應(yīng)采取強(qiáng)制性措施，使其暫時脫離接觸食品崗位。

6．立即糾正食品加工過程可能存在的引起疾病暴發(fā)有關(guān)的不當(dāng)操作行為。

7．針對調(diào)查發(fā)現(xiàn)的可能傳播途徑，有針對性地加強(qiáng)健康宣教工作。

8. 若發(fā)現(xiàn)一個班級一周內(nèi)3人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，要認(rèn)真調(diào)查，并上報九亭衛(wèi)生院及教育局和區(qū)疾控中心。

四、預(yù)防措施

    1、健康教育：學(xué)校對各部門進(jìn)行了明確分工，責(zé)任到人，層層把關(guān)，落實(shí)到位，各負(fù)其責(zé)，利用班會課、黑板報、微信群、國旗下講話、宣傳欄、電子顯示屏等對孩子進(jìn)行個人衛(wèi)生教育，讓他們勤洗手、勤洗澡、不吃不干凈食物，防止病從口入，同時對家長發(fā)放春季預(yù)防傳染病告知書1300余份，教育家長在家也要做好春季傳染病的預(yù)防工作，各班主任每天及時做好室內(nèi)開窗通風(fēng)，消毒工作并做好記錄，加強(qiáng)晨檢和午檢，發(fā)現(xiàn)孩子身體不適及時通知家長帶孩子去醫(yī)院就診。

加強(qiáng)以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
    2、免疫接種：目前尚無理想的疫苗。
    3、抓好飲食衛(wèi)生 ：嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，特別要加強(qiáng)對學(xué)校食堂的衛(wèi)生管理。食物加工者要嚴(yán)格注意個人衛(wèi)生，一旦發(fā)病立即調(diào)離工作崗位。
    4、開展衛(wèi)生運(yùn)動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時清除、處理垃圾。
    7、做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員工作，發(fā)生吐、瀉時及時到醫(yī)院腸道門診就醫(yī)。

上海松江區(qū)向陽小學(xué)

2017年3月8日